Dampfer Vorsicht: Neue Studie zeigt nicht, dass E-Zigaretten chronische Lungenerkrankungen verursachen

[Autor: Prof. Dr. Michael Siegel]

Original-Artikel in englischer Sprache: Vapers Beware: New Study Does NOT Show that E-Cigarettes Cause Chronic Lung Disease

Eine neue Studie, die im American Journal of Preventive Medicine veröffentlicht wurde, soll zeigen, dass die Verwendung von E-Zigaretten langfristige Lungenschäden verursacht. Die Studie ergab, dass Erwachsene, die zu Studienbeginn E-Zigaretten benutzten und bei denen nie eine Lungenerkrankung diagnostiziert wurde, wahrscheinlicher als Nicht-Dampfer, nach drei Jahren eine Lungenerkrankung entwickeln. Die Studie kontrollierte, ob eine Person zu Studienbeginn über das Rauchen berichtete oder nicht, erfasste jedoch nicht ihre lebenslange Raucherkarriere.

Basierend auf diesen Erkenntnissen kamen die Autoren zu dem Schluss: „Die Verwendung von E-Zigaretten ist ein unabhängiger Risikofaktor für Atemwegserkrankungen zusätzlich zum Konsum von Tabakrauch. Dualer Gebrauch, das häufigste Verwendungsmuster, ist riskanter als die Verwendung beider Produkte allein.“

Nationale und internationale Medien berichten, dass E-Zigaretten nunmehr als Verursacher langfristiger Lungenschäden, einschließlich chronischer Lungenerkrankungen (COPD), anerkannt sind.

The Rest of the Story

Diese Studie ist zutiefst fehlerhaft, weil sie die wahrscheinlichste Erklärung für die Ergebnisse der Studie nicht berücksichtigt: dass Menschen, die E-Zigaretten verwenden, eher eine Vorgeschichte des intensiven Rauchens haben als Menschen, die E-Zigaretten nicht verwenden. Eine Studie ergab zum Beispiel, dass nur 21 der erwachsenen Raucher, die nicht dampften, starke Raucher waren und 68% der erwachsenen Raucher, die dampften, starke Raucher sind (oder starke Raucher waren).

Dies ist kritisch, weil es zeigt, dass man, um die Rauchgeschichte in einer Studie wie dieser richtig zu erfassen, nicht nur überprüfen muss, ob jemand zu Beginn ein aktueller oder jemals rauchender Mensch war oder nicht. Sie müssen wirklich die gesamte Rauchergeschichte der Person erfassen, einschließlich, ob sie ein starker Raucher waren und wie viele Jahre sie rauchten.

Wichtig ist, dass diese Studie nicht die Rauchgeschichte einer Person erfasste.

Da die Rauchgeschichte ein so starker Prädiktor für die Entwicklung einer chronischen Lungenerkrankung ist, macht das Versagen bei der Kontrolle der Rauchgeschichte die Ergebnisse dieser Studie zunichte. Meiner Meinung nach gibt es keine Beweise dafür, dass der Gebrauch von E-Zigaretten Lungenerkrankungen verursacht. Was es dagegen zeigt, ist, dass das Rauchen ein starker Prädiktor für Lungenerkrankungen ist und dass eine stärkere Intensität des Rauchens das Risiko erhöht.

Es ist nicht einmal plausibel, dass der Gebrauch von E-Zigaretten innerhalb von drei Jahren eine COPD verursachen könnte. Selbst bei starkem Rauchen dauert es Jahrzehnte, bis eine Person eine COPD entwickelt. Wenn Sie auf eine Intensivstation gehen, werden Sie nicht viele COPD-Patienten in den 30er oder gar 40er Jahren finden. Wenn es also mindestens drei Jahrzehnte des Rauchens braucht, um eine COPD zu entwickeln, wie soll dann eine Person in nur drei Jahren eine COPD durch E-Zigaretten entwickeln?

Der aufschlussreichste Aspekt der Studie ist, dass sie es versäumt hat, über das Risiko von COPD im Zusammenhang mit der Verwendung von E-Zigaretten bei Personen zu berichten, die nie geraucht haben. Wenn E-Zigaretten innerhalb von nur drei Jahren eine Lungenerkrankung verursachen können, dann würde man erwarten, dass viele Nichtraucher, die anfingen zu dampfen, innerhalb von drei Jahren eine COPD entwickeln. Dieses geschieht einfach nicht und diese Studie kümmert sich nicht einmal darum, es zu überprüfen.

Darüber hinaus untersucht die Studie nicht das Risiko der COPD-Entwicklung bei Rauchern, die zu Beginn ausschließlich E-Zigaretten verwendeten und bei denen, die weiter rauchten. Eine solche Analyse würde zeigen, dass die Umstellung auf E-Zigaretten das Risiko einer COPD bei Rauchern tatsächlich reduziert. Aber wenn man nicht auf eine solche Beziehung testet, kann man sie unmöglich finden. Deshalb werden Sie solche Analysen bei den Autoren in absehbarer Zeit nicht finden.

Glücklicherweise haben zahlreiche andere Studien das Risiko der Lungenfunktion und der Atemwegsbeschwerden bei Rauchern, die auf E-Zigaretten umsteigen, im Vergleich zu Rauchern, die weiter rauchen, untersucht. Diese Studien haben dramatische Verbesserungen der Lungenfunktion – sowohl objektiv als auch subjektiv – unter Rauchern berichtet, die durch den vollständigen Umstieg auf E-Zigaretten das Rauchen aufgegeben haben.

Dieser Beweis zeigt, dass die Wahrheit das Gegenteil von dem ist, was hier berichtet wird. Der Gebrauch von E-Zigaretten ist keine Ursache für chronische Lungenerkrankungen. Im Gegenteil, es trägt dazu bei, die Gesundheit der Atemwege bei Rauchern, die in der Lage sind, die Verwendung dieser Produkte vollständig einzustellen, zu verbessern.

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Veröffentlichung der Übersetzung mit freundlicher Genehmigung von Prof. Dr. Michael Siegel

Der Artikel erschien im Original im Blog The Rest of The Story.

Copyright © 2019, auch der Übersetzung: Prof. Dr. Michael Siegel